医疗器械ABC
揭秘ICU的医疗设备
 
 
    ICU(Intensive Care Unit,重症加强治疗病房)能够为因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危险因素的患者及时提供系统的、高质量的医学监护和救治,是医院集中监护和救治重症患者的专业科室。
    ICU是人们最不愿意接触的科室,住进ICU的患者一般病情严重,且ICU费用较高。虽然神秘且易让人心生畏惧,但ICU汇聚了全医院最精良的医护人员和医疗设备,能够为危重症患者提供最佳的诊疗和护理。
    建成一个ICU需要很大的经济投入,所配置的医疗设备不仅需要种类齐全,而且技术要求比起普通科室更加严格,因此,ICU 同时具备强专业性及强综合性特征,整合了麻醉、内科、外科、护理等多个专业的高端技术。
    根据《中国重症加强治疗病房(ICU)建设与管理指南(2006)》要求,我国三级和有条件的二级医院均应设立重症医学科,重症医学科属于临床独立学科,直属医院职能部门直接领导。ICU必须配备足够数量、受过专门训练、掌握重症医学基础知识和基本操作技术、具备独立工作能力的专职医护人员。ICU必须配置必要的监护和治疗设备,接收医院各科室的重症患者。
    对于ICU的规模,《中国重症加强治疗病房(ICU)建设与管理指南(2006)》要求ICU的病床数量根据医院等级和实际收治患者的需要,一般以该ICU服务病床数或医院病床总数的2%~8%为宜,可根据实际需要适当增加。从医疗运作角度考虑,每个ICU管理单元以8~12张床位为宜;床位使用率以65%~75%为宜,超过80%则表明ICU的床位数不能满足医院的临床需要,应该扩大规模。
    ICU对于救治危重症患者发挥的重要作用不言而喻,加强重症医学学科建设,特别是ICU的建设非常有必要。
    建设ICU基本的设备配置包括以下几类。
    监护仪:监护仪是ICU的基础设备,要求每张ICU床位配置1台监护仪,监护仪至少具有监测心电、呼吸、无创和有创血压、氧饱和度的功能。
    呼吸机:每张ICU床位配置1台呼吸机,其中应包括兼有无创模式的有创呼吸机1台,或另有无创呼吸机(仅有无创模式)1台。呼吸机应具有压控和容控下A/C、SIMV、PSV、PEEP等基本模式,每张ICU床配备1套简易呼吸器。
    输液泵和微量注射泵:每张ICU床位都应配备输液泵和微量注射泵,或者配置1套6~9通道输注工作站,另配备一定数量的肠内营养输注泵。
    其他设备:包括体外除颤仪、心电图机、肠外营养配置净化装置、临时心脏起搏器、降温毯等各1台(条)。
    此外,设有6张床位的ICU要求配备血气生化分析仪、血液净化机(CBP)各1台;设有8张床位的ICU要求配备支气管镜1台、心肺功能监测仪1台、中央输液管理系统1套。设立重症监护中心(科)并下设2个及2个以上ICU单元(专科ICU)的ICU要求配备1台床边X光机和床边B超机。SICU(外科监护病房)和MICU(内科监护病房)要求配备神经肌肉电生理功能监测仪1套。
    除了上述必配设备外,部分ICU还选配简易生化仪和乳酸分析仪,脑电双频指数监护仪(BIS),输液加温设备,胃黏膜二氧化碳张力与pHi测定仪,呼气二氧化碳、代谢等监测设备,体外膜肺(ECMO),床边脑电图和颅内压监测设备,主动脉内球囊反搏(IABP)和左心辅助循环装置,防止下肢深静脉血栓的反搏处理仪器,胸部震荡排痰装置等。 
 
(摘自中国医药报)
 
 
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